發(fā)布時(shí)間:2021-08-10 來源:未知 點(diǎn)擊:1203
成都棕南醫(yī)院精神科溫馨提示:選擇醫(yī)院需要注意的地方還有很多,但究其本質(zhì)還是為了保障自己的身體健康,所以千萬不可以為了省小錢而忽略了治療效果問題。
女性精神分裂癥患者的生育問題是很多精神分裂癥患者及其家屬最為關(guān)注的問題之一,一方面患者及其家屬很希望擁有自己的孩子,但另一方面又擔(dān)心服用抗精神病藥導(dǎo)致胎兒畸形,給家庭造成不幸,因此,她們都迫切想知道自己是否可以生育,如果可以什么時(shí)候懷孕為宜,以及是否在妊娠期繼續(xù)服用抗精神病藥等問題。河北省第六人民醫(yī)院臨床心理科張香云
如果問精神科醫(yī)生,可能會(huì)得到這樣的答案:“不服藥疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性增大,服藥對(duì)胎兒有無影響很難說,不能保證不致畸”,你問:“那么吃著藥能懷孕嗎?醫(yī)生給個(gè)建議”,醫(yī)生回答:“這是一個(gè)兩難問題,不服藥會(huì)犯病,服藥可能致畸,你們家屬自己決定”。
目前還沒有證據(jù)顯示出生前使用抗精神病藥物和胎兒先天畸形發(fā)生率增高之間有任何關(guān)系。有研究顯示使用抗精神病藥物的母親胎兒先天畸形的發(fā)生率約為2.4%, 盡管還不斷有個(gè)案報(bào)告,妊娠期服哪種抗精神病藥會(huì)引起什么畸形(例如,氟哌啶醇引起多肢體畸形),但不要忘了,普通人群也有2%~4%的致畸率,所以只要所服抗精神病藥的致畸率不超過2%~4%,你就不能說是抗精神病藥所引起。
美國(guó)食品藥品管理局將氯氮平歸為B類妊娠藥物,就是在人類生殖中未尚未發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)性,而將其他抗精神病藥歸為C類妊娠藥物,就是在人類生殖中的危險(xiǎn)性不能被排除。說到底,就是不肯定其他抗精神病藥致不致畸。老一代抗精神病藥(或稱典型抗精神病藥)比新一代抗精神病藥(或稱不典型抗精神病藥)更安全。因?yàn)槭褂脮r(shí)間長(zhǎng)的藥物沒有觀察到致畸結(jié)論,說明它安全的可能性更大。
已治愈精神分裂癥病人停藥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性是很高的,而服抗精神病藥對(duì)胎兒致畸的危險(xiǎn)性沒有被證明,權(quán)衡利弊,可以帶藥懷孕,帶藥懷孕的劑量多大算是安全呢?應(yīng)掌握在中等劑量以下,具體情況可以咨詢醫(yī)生。