發(fā)布時間:2021-08-12 來源:未知 點擊:1289
精神分裂癥無論從生物學還是方法學來說,都是十分復雜的疾病。關于精神分裂癥的病因和發(fā)病機制、治療和預防,一直是精神病學研究的中心課題。有關專家根據精神分裂癥的遺傳文獻并結合自己的研究總結了18點,作為精神分裂癥臨床遺傳研究的小結,具有重要的臨床意義。
(1)精神分裂癥的終身患病危險度為1%(到55歲為止)。
(2)與精神分裂癥患者(先證者)的血緣關系越近,其危險度越高。
(3)先證者病情嚴重程度及其親屬中患者的人數多少,與其危險度成正比。
(4)危險度沒有明顯的性別差別(即可排除伴性遺傳)。
(5)同卵雙生子(MZ)患精神分裂癥的同病率為雙卵雙生子(DZ)的3倍,為一般人口的35~60倍。
(6)有一半的MZ不發(fā)病。
(7)這一半不發(fā)病的MZ,其子女的患病率與發(fā)病患者的子女相同,說明其基因型有不完全外顯的表現。
(8)MZ分別撫養(yǎng)及在一起撫養(yǎng),其同病率相同(說明共同撫養(yǎng)的同病率并非由于情感接觸緊密所致)。
(9)精神分裂癥患者的子女在新生兒即由別人撫養(yǎng)者,其患病率與患者自己撫養(yǎng)者相同(說明其患病的主要原因不是后天的教養(yǎng)方式或其他疾病問題)。
(10)精神分裂癥患者的領養(yǎng)者(養(yǎng)父母)的患病率不高(說明分裂癥不是由某種生物所致的傳染病或心理因素“傳染”的)。
(11)正常人的子女由別人領養(yǎng),其養(yǎng)父母的一方有精神分裂癥,并不使所領養(yǎng)的子女患病率增高,從而否定了精神分裂癥是由于從小受父母病態(tài)的教養(yǎng)方式所引起的。
(12)腦外傷或癲癇后出現分裂癥樣精神病的患者,其家族中精神分裂癥的患病率并不增高。
(13)對沒有精神分裂癥家史的人來說,沒有一種特定的環(huán)境因素可以毫無例外地引起精神分裂癥。
(14)精神分裂癥的患病率與社會階層有關。在貧困階層比較多見,但大多數是由于患病而淪為貧困階層的。
(15)一般雙生子本身的患病率并不比一般人高,從而否定了成為雙生子這一情況本身就會成為精神刺激,及雙生兒容易產生圍生期創(chuàng)傷,因而易患精神分裂癥的看法。
(16)兒童期的主要精神病(例如兒童孤獨癥)與精神分裂癥沒有什么關系。
(17)多因子、多基因的遺傳方式最能說明上述事實。
以上即為關于精神分裂癥的臨床遺傳研究小結。目前普遍認為精神分裂癥的病因有兩個獨立的機制,一個是以遺傳因素為主,另一個以環(huán)境因素為主,此觀點符合目前的研究潮流,但有待研究證實。