發(fā)布時間:2021-07-26 來源:未知 點擊:421
1躁狂抑郁癥的醫(yī)治
躁狂癥的醫(yī)治
?、苯^大多數(shù)患者需要住院醫(yī)治,嚴(yán)重者需強迫住院醫(yī)治。將患者與其他人隔離,使之安靜,保證進食量,留意水、電解質(zhì)平衡。利用抗精神病藥氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制興奮。鋰鹽對躁狂發(fā)作有較好的醫(yī)治效果并能預(yù)防復(fù)發(fā),每次1~2g,逐日2~3次,延續(xù)4周,不宜與氟哌啶醇適用。
⒉卡馬西平鋰劑醫(yī)治。
⒊丙戊酸鈉在鋰鹽、卡馬西平無效時用此藥,逐日600~1200mg。
?、措娦菘酸t(yī)治嚴(yán)重興奮躁動者,急需控制病情者適用此法。
⒌保持醫(yī)治2次以上反復(fù)發(fā)作者,原則上應(yīng)長時間用藥。鋰鹽保持醫(yī)治劑量為原醫(yī)治量的2/3~1/2。逐日0.75~1.0g。
抑郁癥的醫(yī)治
?、比h(huán)類抗抑郁藥還是目前經(jīng)常使用的藥物,如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明(氯丙米嗪)等,一般2周見效,癥狀減緩后仍須保持醫(yī)治6個月以上。單胺氧化酶抑制劑通常作為二線藥物,常在三環(huán)類抗抑郁藥療效失敗后利用。新一代抗抑郁藥有:
?、龠x擇性5一HT回吸收抑制劑(SSRI):氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等;
?、谌ゼ啄I上腺素回吸收抑制劑:馬普替林、奧普替林、阿莫沙同等;
?、鄱喟桶坊匚找种苿好啄翘媪值?
?、苓x擇性單胺氧化酶抑制劑:馬氯貝胺等;
?、萜渌喝缑装采崃值?。這些一般作為二線藥物,不良反應(yīng)少。具有抗抑郁作用的抗精神病藥如舒必利、氯普三噸、氟哌噻噸,小劑量醫(yī)治對精神病性抑郁、嚴(yán)重焦慮癥狀的非典型抑郁癥有效。具有抗抑郁作用的抗焦慮藥如阿普唑倫、氯硝西泮,高劑量時合適伴焦慮癥狀的抑郁癥患者。
?、搽娦菘酸t(yī)治適用于嚴(yán)重的抑郁癥如自殺、木僵等。
?、乘邉儕Z療法適用于抗抑郁藥和電休克醫(yī)治效果差的患者。
?、葱睦磲t(yī)治認知醫(yī)治有助于抑郁病情的改良。在疾病早期病情比較輕者可用。對難治性抑郁癥可以兩藥適用,如抗抑郁藥+抗躁狂藥,抗抑郁藥+甲狀腺素,抗抑郁藥+小劑量抗精神病藥等。
⒌自殺預(yù)防多在清晨,應(yīng)預(yù)防。抑郁癥有反復(fù)發(fā)作的偏向,多數(shù)應(yīng)長時間保持用藥,首次發(fā)作者,急性癥狀控制后,保持用藥最少6個月。
2狂躁抑郁癥遺傳分析
狂躁抑郁癥這類疾病是具有一定的遺傳性的,這類遺傳的機率也是很大的,而且這類疾病也算比較嚴(yán)重的,這類狂躁抑郁癥是會常常性發(fā)作的,所以這就需要我們早點發(fā)現(xiàn)患者的這些問題,早點解決這些問題,即便不能醫(yī)治,我們還是要引發(fā)留意的,這類疾病時有周期性和可減緩性的,這還需要我們家人在平時要多關(guān)心和庇護病人。
躁狂抑郁癥是一種以情感的異常高漲或低落為特點的精神障礙性疾病,其病因尚不明確,兼有躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)兩種主要表現(xiàn),可在同一病人間歇交替反復(fù)發(fā)作,也能夠一種狀態(tài)為主反復(fù)發(fā)作,具有周期性和可減緩性,間歇期病人精神活動完全正常,一般不表現(xiàn)人格缺損。這類病人在一生中可以反復(fù)屢次發(fā)作,兩次發(fā)作之間謂之間歇期。此時病人的精神狀態(tài)完全恢復(fù)正常。其反復(fù)病發(fā)的情勢可以每次都為躁狂,也可每次都為抑郁,也可有躁狂抑郁兩種情勢不規(guī)則的交替發(fā)作。這類病人大多數(shù)屢次反復(fù)發(fā)作,少數(shù)一生只發(fā)作一次。有些病人從年輕到老年可有10屢次發(fā)作,但固然屢次病發(fā),病后其精神狀態(tài)卻很少變成衰退。
⒈遺傳因素:遺傳因素對本癥的產(chǎn)生起重要作用,其證據(jù)是:
?、徘楦行哉系K患者的一級支屬(父母、同胞手足及子女)畢生得病概率是12%~15%,遠高于常人群(1%~2%)。
?、魄楦行哉系K者的單卵雙生子(MZ)的同病率為67%(46對),雙卵雙生子(DZ)同病率為14%(276對)。另有12對分別撫養(yǎng)的.MZ其同病率高達65%。寄子研究也證實遺傳因素的影響明顯高于環(huán)境影響。但就目前資料來看,情感性障礙與遺傳有關(guān),但無足夠證聽說明其是一種遺傳性疾病。
通過上文的先容都知道狂躁抑郁癥是一種以情感異常高或異常低落的情緒,兼有狂躁狀態(tài)和抑郁狀態(tài)的兩種表現(xiàn),所以就需要家人們要常常開導(dǎo)患者朋友,多到戶外活動,盡可能的讓患者擺脫心中的煩惱,并且讓他們更好的開釋壓力。