如何診斷社交恐懼癥

       1、診斷要點

       （1)符合神經(jīng)癥性障礙的共同特征。

       （2)以恐懼為主，符合以下四個癥狀:

                       對某些物體或情況的強烈恐懼與實際危險不相稱。

                       焦慮慮和自主神經(jīng)紊亂的癥狀。

                   反復(fù)或持續(xù)的回避行為。

                   知道恐懼是過度的，不合理的，不必要的，但仍然無法控制。

       （3)回避恐懼的場景和事物必須是或突出癥狀。

       （4）病程持續(xù)1月以上。

       （5)個人痛苦和社會功能損害。

       （6)消除廣泛的焦慮障礙、疑病、抑郁和精神分裂癥。消除內(nèi)分泌疾病等身體疾病。

       2、鑒別診斷

       （1)正常人的恐懼 正常人對社交活動也會有一定的緊張和焦慮。關(guān)鍵在于這種恐懼的合理性、頻率、恐懼程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會功能、是否有回避等。

       （2)鑒別其它神經(jīng)癥性障礙 恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀，但社會恐懼癥的焦慮是由特定的對象或情況引起的，這是情況性和攻擊性的，而焦慮癥的焦慮往往沒有明確的對象，往往是持續(xù)的。強迫癥的強迫性恐懼來自于他們內(nèi)心的一些想法或想法，害怕失去自我控制，而不是害怕外部事物。疑似疾病患者可能會對自己的情況表現(xiàn)出對疾病的恐懼，他們認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的。

       （3） 抑郁障礙 一些抑郁癥伴有短暫的恐懼，一些社交恐懼癥患者也伴有抑郁癥，恐懼癥和抑郁癥的共存會加劇恐懼。診斷取決于當(dāng)時每個障礙是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果在恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)達(dá)到了抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)優(yōu)先考慮抑郁癥的診斷。

       （4）顳葉癲癎 可以表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼沒有具體對象，可以識別發(fā)作時的意識障礙、腦電圖變化和神經(jīng)系統(tǒng)體征。